Inovace koncepce přístrojů VZT spadající do oboru radiologie
1) Přístroj MR:
Amortizační doba cca 8 let (10 let v případě, že byl proveden významný upgrade).
Rozmístění:
- rozšiřování sítě se zřetelem na homogenní pokrytí území ČR dle hustoty osídlení
- RS upřednostňuje zdvojování MR instalací před novými instalacemi (dle rovnoměrnosti hustoty sítě) především na pracovištích patřících ke komplexním centrům
- cílová hustota sítě do roku 2016: 1 MR přístroj na 80 000 obyvatel
- personální zabezpečení: 3,0 úvazky lékařů-radiologů se specializací v oboru Radiologie
- doporučený počet MR vyšetření - 3500 ročně (nutno zohlednit spektrum výkonů - jejich časovou a technickou náročnost)
Odůvodnění:
Stávající hustota sítě MR zařízení v ČR (cca 6,2 přístroje na 1 milion obyvatel) je nadále ve srovnání s vyspělými zeměmi Evropy nízká (např. Rakousko má 18 přístrojů na 1 milion obyvatel). S ohledem na žádoucí snižování radiační zátěže populace z medicínského ozáření je nezbytné postupně nahrazovat některé stávající CT indikace MR vyšetřeními, a to především v neuroradiologických indikacích.
2) CT přístroj:
Rozmístění: CT přístroje jsou významným zdrojem radiační zátěže nemocných. Jejich hlavní indikační spektrum patří akutní nemocniční medicíně. RS ČLS JEP nepodporuje jejich další zprovozňování v ambulantních (poliklinických) pracovištích. Okamžitá dostupnost CT vyšetření je naopak zásadní podmínkou pro provoz nemocnic akutní lůžkové péče.
Technická specifikace: multidetektorové spirální CT přístroje. Detailní vybavení a počet CT přístrojů v jednotlivých nemocničních zařízeních závisí na rozsahu a spektru poskytované péče a musí odpovídat NRS.
Amortizační doba maximálně 8 let.
Personální vybavení pro provoz 1 CT přístroje:
3 lékaři - radiologové s ukončenou specializací v oboru, 4 kvalifikovaní radiologičtí asistenti. Radiologická pracoviště zabezpečují stálou dostupnost CT vyšetření.
Minimální personální obsazení pracoviště musí odpovídat NRS.
3) Angiokomplety
Angio-intervenční centra I. kategorie:
- především fakultní nemocnice a výzkumné ústavy s klinickými centry angiologickými, neurochirurgickými, transplantologickými a onkologickými.
- Nadregionální spádová oblast.
- pracoviště je vybaveno dvěma stacionárními přístroji. Alespoň jeden je nejvyšší třídy s plochým detektorem s aktivní plochou minimálně 40 x 30 cm, plně digitalizovaný, včetně intervenčních programů. Druhý přístroj, opět plně digitalizovaný, s plochým detektorem. Je možno využít univerzální sklopnou stěnu s C ramenem a angio programy (skiaskopicko-skiagrafický komplet I. kategorie)
- stálá dostupnost
- vyškolený tým - minimálně 2 radiologové s atestací z Intervenční radiologie, kvalifikovaní SZP
- minimální počet intervenovaných nemocných 700 ročně
Minimální technické vybavení i personální zabezpečení musí odpovídat NRS.
Angio-intervenční centrum II. kategorie:
- velké nemocnice, zabezpečující mimo jiné i neurochirurgické a urgentní angiologické služby (vybrané vyšší územní celky); fakultní nemocnice, ve kterých není angio-intervenční pracoviště I. Kategorie
- jeden stacionární přístroj s C-ramenem, s plochým detektorem, plně digitalizovaný
- minimálně 1 radiolog s atestací z Intervenční radiologie, kvalifikovaní SZP
- stálá dostupnost
- minimální počet intervenovaných nemocných 450 ročně, při hodnocení je však nutno
přihlížet ke skladbě (složitosti) výkonů
Minimální technické vybavení i personální zabezpečení musí odpovídat NRS.
