Cesta: Akce > Domácí

XII. motolský den zobrazování v dětské radiologii 2023 - přihláška

zpět na stránku o akci

Pokud neznáte své ČLK ID, můžete je  nalézt ZDE.
OSOBNÍ ÚDAJE
Titul:
Jméno*:
Příjmení*:
Evidenční číslo ČLK (pro připsání kreditů):
Obor*:
Pracoviště*:
E-mail*:
KORESPONDENČNÍ ADRESA
Ulice*:
Město*:
PSČ*:
FAKTURAČNÍ ADRESA (vyplňte pouze pokud se liší od korespondenční)
Název/jméno:
Ulice:
Město:
PSČ:
Telefon:
Fax:
IČO:
DIČ:
REGISTRAČNÍ POPLATKY
Registrační poplatek*:člen RS ČLS JEP - 1.400 Kč (vč. DPH)
nečlen RS ČLS JEP - 1.800 Kč (vč. DPH)
E-mail, na který mi bude poslán daňový doklad*:
Verifikace*:
Captcha
 * Označená pole je nutno vyplnit.
 


Po odeslání přihlášky formulář zmizí, na stránce se zobrazí potvrzení o úspěšné registraci a tutéž zprávu obdržíte mailem.
Definitivní potvrzení mailem obdržíte až od organizátorů do 7 dnů po připsání platby na účet.